Impacts du thrust sur les paramètres biomécaniques des muscles paravertébraux du segment thoracique objectivés par élastographie ultrasonore

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Samuel Querleux, Jean-Luc Gennisson, Mickael Tanter, Philippe Bastien, Bernard Querleux. Impacts du thrust sur les paramètres biomécaniques des muscles paravertébraux du segment thoracique objectivés par élastographie ultrasonore. La Revue de l’Ostéopathie. 2018;20:5-14.

Résumé

Objectif : étudier la résistance et l’élasticité des plans musculaires du segment vertébral thoracique en restriction de mobilité, avant et après le thrust, par trois méthodes d’évaluation : évaluation clinique, auto-évaluation et élastographie ultrasonore ultrarapide.

Méthodes : étude exploratoire observationnelle, réalisée en simple bras. Les critères d’éligibilité sont : sujet volontaire majeur, sans critère de sexe, ne présentant aucune contre-indication à la manipulation structurelle ostéopathique. L’évaluation a été effectuée à l’aide d’un échographe ultrasonore ultrarapide de dernière génération, couplée à une évaluation clinique palpatoire et une auto-évaluation par les sujets.

Résultats : es données instrumentales montrent un assouplissement fonctionnel des trois plans musculaires de la masse paravertébrale après thrust avec une différence statistiquement significative plus importante pour le plan superficiel. Sur la morphologie, on note principalement une augmentation de l’épaisseur du plan profond. Parmi les descripteurs cliniques étudiés, les principales améliorations statistiquement significatives sont le degré de blocage du segment vertébral et la palpation de la souplesse musculaire.

Conclusion : l’élastographie ultrasonore ultrarapide démontre toute sa sensibilité pour objectiver l’efficacité anotomofonctionnelle du thrust. Les différences de réponse entre les plans musculaires constituent des résultats novateurs qui ouvrent toute une réflexion sur la dynamique vertébrale.

Mots-clés : thrust, HVBA, restriction de mobilité vertébrale, plans musculaires, imagerie ultrasonore, échographie, élastographie, évaluation clinique, auto-évaluation

Impact of a thrust technique on biomechanical parameters of thoracic paravertebral muscles. Ultrasound objectivation.

Samuel Querleux, Jean-Luc Gennisson, Mickael Tanter, Philippe Bastien, Bernard Querleux. Impact of a thrust technique on biomechanical parameters of thoracic paravertebral muscles. Ultrasound objectivation. La Revue de l’Ostéopathie. 2018;20:5-14.

Abstract

Aim: to study elasticity and resistance of muscle planes in the thoracic vertebral segment in restriction, before and after a thrust technique, using three different means of assessment: clinical assessment, self-assessment and ultrafast ultrasound elastography.

Methods: a simple leg observation exploratory study. Criterion for eligibility were: voluntary subject, 18 or older, no gender criteria, without contraindication to structural osteopathic manipulation. Assessment included a recent ultrafast ultrasound machine, a clinical palpation assessment and subjects’ self-assessment.

Results: technical data showed a functional softening on the three muscle planes of the paravertebral mass after thrust. The statistical difference is more important on the superficial layer. from a morphological point of view, the deep plane thickened. Among the clinical aspects studied, the main statistically significant improvements were the degree of restriction of in the vertebral segment and a palpatory muscular softening.

Conclusion: ultrafast ultrasound shows a good sensitivity toward anatomic-functional objectivation of the thrust. Differences in the muscle planes’ responses are a new information, opening a whole reflexion on vertebral dynamics.

Keywords: thrust, HVBA, vertebral restriction of mobility, muscle layers, ultrasound imaging, echography, elastography, self-assessment