Effets de manipulations viscérales visant le péricarde sur la variabilité de la fréquence cardiaque Partie 2 : Différenciation de profils autonomes basés sur une analyse statistique secondaire discriminante

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Fatisson J, Gosselin Boucher V, Oswald V, Mullié Y, Verfaille V, Lalonde F, Comtois A. Effets de manipulations viscérales visant le péricarde sur la variabilité de la fréquence cardiaque. Partie 2 : Différenciation de profils autonomes basés sur une analyse statistique secondaire discriminante. La Revue de l'Ostéopathie. 2100;28:29-38.

Résumé

Contexte : La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) est un outil qui permet d’évaluer de nombreux paramètres physiologiques du système nerveux autonome, dont les variations d’activités sympathique et parasympathique. Précédemment, nous avions rapporté l’impact à court et à moyen terme de manipulations ostéopathiques viscérales (MOV) sur les composantes fréquentielles de la VFC. Cependant, la direction de changement (augmentation vs. diminution) du rapport des basses et hautes fréquences (BF/HF) au cours du temps semble être différente selon les participants. L'objectif de cette étude statistique est d’objectiver la direction de ces changements observés a posteriori afin d’identifier différents profils.

Méthodes : Nous avons utilisé des tests statistiques non paramétriques (n = 64) (test de Mann-Whitney et corrélation de Spearman) et une analyse discriminante sur les mesures de STDRR (déviation standard des intervalles RR), RMSSD (racine carrée de déviation standard des intervalles RR), HF, BF, BF/HF pour établir les différences entre les sous-groupes.

Résultats : L'analyse révèle qu'une valeur seuil du ratio BF/HF = 1,35 permet de discriminer les participants sains en deux profils (BF/HF < ou > 1,35, P (parasympathique) ou S (sympathique) respectivement) avec une grande précision. L'analyse discriminante a révélé une efficacité > 90 % de l'approche de séparation des groupes (ASG). Les principaux facteurs contribuant à l'association de groupe étaient le RMSSD, les bandes non normalisées de basses (BF) et hautes fréquences (HF). Cette ASG a également été utilisée sur les résultats du groupe expérimental MOV et a permis de déterminer l’effet des MOV selon le groupe d’appartenance initial.

Conclusion : Cette différentiation de profils offre un potentiel particulièrement intéressant pour comprendre les réponses de l’activité du SNA en fonction de l’état basal. Étant donné que plusieurs études ont rapporté l’effet de certaines techniques ostéopathiques, connaître l’état du SNA avant traitement grâce à un outil simple et accessible permettrait éventuellement d’ajuster le choix de pratique clinique.

Mots-clés : Ostéopathie, Rythme cardiaque, Système nerveux autonome

Effects of visceral manipulations targeting the pericardium on heart rate variability Part 2: differentiation of autonomic profiles based on a secondary statistical discriminating analysis

Fatisson J, Gosselin Boucher V, Oswald V, Mullié Y, Verfaille V, Lalonde F, Comtois A. Effects of visceral manipulations targeting the pericardium on heart rate variability Part 2: differentiation of autonomic profiles based on a secondary statistical discriminating analysis. La Revue de l'Ostéopathie. 2100;28:29-38.

Abstract

Context: Heart rate variability (HRV) is a tool allowing to study numerous physiological parameters of the Autonomous Nervous System, among which variations of sympathetic and parasympathetic activity. Previously we reported short- and medium-term effects of visceral osteopathic manipulations (VOM) on the Frequential components of the HRV. However, the direction of changes (increase or decrease) of the ratio between High and Low Frequencies (LF/HF) appears to differ between the subjects. The aim of this statistical study is to objectivate the direction of these changes, observed a posteriori, in order to identify different profiles.

Methods: Non-parametric statistic tests were used (n = 64) (Mann-Whitney test and Spearman correlation) as well as a discriminating analysis on the STDRR (RR Intervals Standard deviation), RMSSD (RR intervals Square Standard Deviation), HF, LF, and HF/LF in order to identify subgroups differences.

Results: The analysis showed that a threshold value of HF/LF = 1.35 allows us to discriminate the healthy group into two profiles with a good precision: HF/LF 1.35 as S (Sympathetic). Discriminative analysis revealed a >90% efficiency of this groups separation approach (GSA). The main factors contributing to the group association were RMSSD, the Low (LF) and the High (HF) Frequencies non-normalized bands. This GSA was also used on the experimental group VOM and enabled us to understand the effects of the VOM depending on the initial group belonging.

Conclusion: This profile differentiation approach offers a very interesting potential to understand the ANS activity responses depending on the basal state. Considering that different studies reported the effect of given osteopathic techniques, knowing the initial state of the ANS by means of a simple and usable tool could eventually allow to adjust the clinical practice choice.

Keywords: Autonomic Nervous System, Heart Rate, Osteopathic Medicine