Perspectives ostéopathiques dans la prévention des chutes de la personne âgée

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Vicart A, Santamaria I, Wagner A. Perspectives ostéopathiques dans la prévention des chutes de la personne âgée. La Revue de l’Ostéopathie. 2018;21:35-48.

Résumé

Contexte : La chute de la personne âgée est une problématique majeure dont la prévention est basée sur la réduction des facteurs de risque. Il reste difficile à ce jour de choisir sur lesquels agir en priorité et par quelles stratégies thérapeutiques. La recherche ostéopathique dans ce domaine est présente mais limitée.

Objectifs : Recenser les principaux facteurs de risque de chute et évaluer les effets que l’ostéopathie pourrait avoir sur eux.

Méthodologie : Nous avons effectué une revue de la littérature d’études prospectives évaluant différents facteurs de risque de chute chez la personne âgée de 65 ans ou plus. Nous avons relevé les Odds Ratio et Risques Relatifs égaux ou supérieurs à 1,50 et ayant fait l’objet d’analyses ajustées. Une revue narrative des effets de l’ostéopathie sur ces facteurs a ensuite été menée.

Résultats : Nous avons sélectionné 22 études et recensé 53 facteurs de risque de chute répertoriés dans neuf catégories : données sociodémographiques, douleur, altérations sensorimotrices, capacité fonctionnelle, alimentation, état psycho-cognitif, antécédents, facteurs médicaux et traitements médicamenteux.

Discussion : L’objectif d’un traitement ostéopathique dans la prévention des chutes serait d’améliorer les capacités fonctionnelles, notamment la marche et la réalisation des tâches ménagères. Leur optimisation pourrait passer par la diminution de douleurs, l’augmentation de la mobilité et de l’équilibre, ainsi que la régulation de certains traitements médicamenteux. Des résultats potentiels sur certaines conditions non-musculo-squelettiques et psycho-cognitives pourraient également élargir le champ de vision du traitement ostéopathique dans le cadre de la prévention des chutes chez la personne âgée.

Mots-clés : chute, facteur de risque, personne âgée, traitement manipulatif ostéopathique, prévention

Preventing falls among the elderly: osteopathic perspectives

Vicart A, Santamaria I, Wagner A. Preventing falls among the elderly: osteopathic perspectives. La Revue de l’Ostéopathie. 2018;21:35-48.

Abstract

Context: falls are a major health issue in the elderly population. Preventing them is based on reducing the risk factors. However, to this day it is still complicated to priories which risks to target and how. There is currently very few osteopathic research in this field.

Aim: Identify the different risk factors for falls and assess potential effects of Osteopathic Care on them.

Methods: We performed a literary review of prospectives studies assessing risk factors toward falls in people over 65. We compiled the Odds Ratio and Relative Risks equal or above 1.5 including adjusted analyses. A narrative review was then conducted on effects that an osteopathic treatment could have on identified factors.

Results: We selected 22 studies and counted 53 risk factors for falls, dispatched in nine categories: socio-demographic data, pain, sensorimotor impairment, functional capacity, diet, psycho-cognitive state, patient history, medical factors and drug treatment.

Discussion: The aim for an osteopathic treatment toward fall prevention would be to improve functional capacities, specifically the gait and housework ability. This would mean decreasing pain, improving mobility and balance and adjusting medication. Potential results on psycho-cognitive and non-musculo-skeletal conditions could also expand the scope of osteopathic reflexion and treatment for fall prevention in the elderly.

Keywords: fall, risk factor, elderly, osteopathic manipulative treatment, OMT, prevention