Effets d'une prise en charge ostéopathique sur les douleurs postopératoires de nouveau-nés et nourrissons opérés d'une cardiopathie congénitale : essai clinique randomisé en simple aveugle

Hery M, Manscourt C, Bajolle F, Renaudo S, Soudain- Pineau M, Bonnet D, et al. Effets d'une prise en charge ostéopathique sur les douleurs postopératoires de nouveau-nés et nourrissons opérés d'une cardiopathie congénitale : essai clinique randomisé en simple aveugle. La Revue de l'Ostéopathie. 2020;25:5-14.

Résumé

Introduction : Les cardiopathies sont les anomalies congénitales les plus répandues dans le monde. Depuis une dizaine d'années, l'amélioration du dépistage anténatal et de leur prise en charge précoce a permis un meilleur pronostic vital pour ces nourrissons cardiaques. Si la cardiopathie nécessite une chirurgie, elle intervient généralement pendant la première année de vie. Cette opération laisse place à une cicatrice sternale ou thoracique pouvant entraîner d'importantes douleurs postopératoires. L'objectif de cette étude était de savoir si une prise en charge ostéopathique permettrait de faciliter la récupération des nouveau-nés et nourrissons en diminuant la douleur

Matériel et Méthodes : 18 patients ont été randomisés en deux groupes : traité (n = 10) et contrôle où la prise en charge ostéopathique était simulée (n = 8). L'étude a été réalisée au sein du service de cardiologie pédiatrique de l'hôpital Necker dans les trois semaines postopératoires. Les critères d'objectivation regroupaient l'échelle EVENDOL, un score ostéopathique nommé OSCAR et les constantes cardiaques qui ont été notées le jour de la consultation et un jour après.

Résultats : Diminution significative du score de l'échelle EVENDOL remplie par les parents (p = 0,01) et le médecin suivant l'enfant (p = 0,03) et du score ostéopathique OSCAR dans le groupe traité. Pour les constantes cardiaques, importante diminution de la fréquence respiratoire (p = 0,04) dans le groupe traité.

Conclusion : Un traitement ostéopathique orienté sur les conséquences d'une chirurgie cardiaque a diminué les douleurs postopératoires des participants de cette étude. L'ostéopathie pourrait être intégrée au sein d'une prise en charge pluridisciplinaire dans les suites opératoires d'une chirurgie cardiaque chez les nouveau-nés et nourrissons.

Mots-clés : Ostéopathie, Nouveau-né, Nourrisson, Cardiopathies congénitales, Chirurgie thoracique, Mesure de la douleur.

Effects of osteopathic care on post-surgical pain following Congenital cardiopathy surgery in infants. A clinical randomised, simple blinded study

Hery M, Manscourt C, Bajolle F, Renaudo S, Soudain- Pineau M, Bonnet D, et al. Effects of osteopathic care on post-surgical pain following Congenital cardiopathy surgery in infants. A clinical randomised, simple blinded study. La Revue de l'Ostéopathie. 2020;25:5-14.

Abstract

Introduction: Cardiac defects are the most widespread congenital anomalies in the world. In the last ten years, improved antenatal screening and early care have vastly improved these cardiac infants’ vital prognosis. If the cardiac defect needs surgery, it generally happens during the first year of life. This surgery leaves a thoracic or sternal scarring that can incur severe post-surgical pain. This study aims to assess the interest of osteopathic care toward the improvement of their recovery through decreasing their level of pain.

Methods: 18 patients were randomised in two groups: treatment (n = 10) and control (n = 8) with simulated osteopathic care. The study was realised in the cardio paediatric division in the Necker hospital (Paris), during the three post-surgical weeks. Objectification criterion included the EVENDOL scale, an osteopathic score named OSCAR, and the cardiac data on the consultation day and the following day.

Results: Significant decrease of the EVENDOL scales, filled by the parents (p=0.01), by the paediatrician following the infant (p = 0.03) and of the OSCAR osteopathic score in the treatment group. Cardiac data showed a decreased breathing frequency in infants treated (p = 0.04).

Conclusion: Osteopathic care oriented toward the consequences of cardiac surgery decreased the post-surgery Pain in this study’s participants. Osteopathy could be integrated among the multidisciplinary care following cardiac surgery in infants.

Keywords: Osteopathic Medicine, Infant, Newborn, Heart Defects, Congenital, Thoracic Surgery, Pain Measurement

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