Interstitium et système fascial, de la mécanobiologie du foie à un modèle dynamique rythmique

Chiquet C, Gaudreault N, Fede C, Stecco C. Interstitium et système fascial, de la mécanobiologie du foie à un modèle dynamique rythmique. La Revue de l'Ostéopathie. 2023;29:25-38. La Revue de l'Ostéopathie.

Résumé Ces quarante dernières années, les progrès des technologies numériques ont permis aux sciences de la santé de réaliser des avancées considérables dans la compréhension des phénomènes du vivant. Loin de l'utilisation simpliste en clinique de l’Evidence Based Medecine se bornant à des corrélations entrées/sorties pour guider les praticiens dans un cheminement thérapeutique standardisé algorithmique, les approches complexes théorisées dès le milieu du XXe siècle permettent d’apporter une cohérence jusqu’ici inaccessible aux processus physiopathologiques. En ce début de XXe siècle, l’irruption des forces mécaniques dans l’étude du vivant a été une évolution majeure à l’origine de la mécanobiologie. Ces dernières années, plusieurs équipes ont exploré les interactions mécanobiologiques entre les hépatocytes et leur environnement matriciel. Elles ont dévoilé des relations entre l’accumulation lipidique intra-cellulaire, caractéristique du syndrôme métabolique, et l’altération des processus mécanobiologiques intra et extra-cellulaire. Touchant dans un premier temps les tissus parenchymateux, ces altérations s’accompagnent de dégradations structurelles et fonctionnelles de la capsule de Glisson. Cette véritable enveloppe fasciale du foie est intimement connectée au diaphragme qui mobilise l’organe au rythme de la ventilation tout en le liant à la dynamique locomotrice. Ces altérations mécanobiologiques et des propriétés mécaniques du foie et de sa capsule consécutives devraient ainsi avoir à terme des conséquences sur l’ensemble du système fascial. Nous proposons que cet axe physiopathologique hépatique pourrait constituer un modèle viscéral fascial rythmique. Confirmant les hypothèses des approches thérapeutiques manuelles telles que l’ostéopathie, nous suggérons de développer des travaux multidisciplinaires autour de tels modèles cliniques mécanobiologiques rythmiques.

Mots-clés : Fascia, Ventilation, Muscle diaphragme, Phénomènes biomécaniques

Interstitium and fascial system: from hepatic mechanobiology to a rhythmic dynamic model

Chiquet C, Gaudreault N, Fede C, Stecco C. Interstitium and fascial system: from hepatic mechanobiology to a rhythmic dynamic model. La Revue de l'Ostéopathie. 2023;29:25-38.

AbstractAlong the last 40 years, the evolution of numeric technologies allowed Health Science to make considerable progress in comprehending Life phenomenon. Far from the simplistic clinical use of the Evidence Based Medicine, which only correlates input/output in order to guide the practicians through an algorithmic standardised therapeutic route, complex approaches theorized from the middle of the 2Oth century are introducing a previously unknown consistency to physiopathological processes. As the 21st century began, the incursion of mechanical forces notions in the study of life has been a major evolution toward the beginning of mechanobiology. These last years several teams explored mechanobiological interactions between hepatocytes and their matrix environment. They unveiled relationships between lipidic extracellular fluid accumulation, a characteristic for metabolic syndrome, and altered intra and extra cellular biomechanical processes. Affecting first parenchymatous tissues, these alterations are occurring alongside structural and functional damage of the Glisson’s capsule. This capsule, real fascial fold around the liver, is intimately connected to the diaphragm, which mobilises the organ in connection with the respiratory rhythm, all the while linking it to the locomotor dynamics. These altered mechanobiological and mechanical properties of the liver and its capsule should, in time, be of consequences to the whole fascial system. We are suggesting that this hepatic pathophysiological axis could represent a rhythmic fascial visceral model. Along the hypotheses developed by manual therapeutic approaches such as osteopathy, we recommend that multidisciplinary studies take place around such rhythmic mechanobiological clinical models.

Keywords: Fascia, Ventilation, Diaphragm, Biomechanical Phenomena

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