Le schéma de torsion comme outil d’aide au diagnostic ostéopathique des troubles musculosquelettiques : revue narrative de la littérature

Boeuf M. Le schéma de torsion comme outil d’aide au diagnostic ostéopathique des troubles musculosquelettiques : revue narrative de la littérature. Rev Osteopathie. 2026;32:5-18. https://doi.org/10.65071/REV.OSTEO2026.01.32.02

Résumé

Le diagnostic ostéopathique des troubles musculosquelettiques demeure complexe, en particulier pour les jeunes praticiens, ce qui justifie la recherche de cadres d’aide au raisonnement clinique capables de structurer l’examen et la formulation d’hypothèses. Cette revue narrative critique examine, dans le champ des troubles musculosquelettiques, les éléments disponibles en faveur et en défaveur de la morphologie, de la posture et des modèles de type schéma de torsion comme aides à la formulation d’hypothèses cliniques, et propose un cadre intégratif explicitant leur possible articulation avec l’examen palpatoire de type TART. La littérature scientifique a été explorée dans PubMed, Google Scholar et Cochrane Library, puis complétée par des ouvrages de référence en ostéopathie, avec un intérêt particulier pour les déterminants morphologiques, posturaux et les modèles décrivant des patterns rotationnels. Les données analysées suggèrent que la morphologie, globalement stabilisée après la croissance, fournit un cadre structurel relativement stable et individuel, tandis que la posture reflète une adaptation neuromusculaire dynamique influencée par de multiples déterminants. Lorsqu’elles sont utilisées isolément, notamment sur la seule inspection visuelle, ces approches présentent des limites pour distinguer la part structurelle de la part adaptative et pour soutenir un raisonnement véritablement individualisé. Les modèles de type schéma de torsion proposent une lecture plus intégrative des couplages et compensations segmentaires fondée sur l’examen palpatoire, mais leur définition et leur validation empirique demeurent incomplètes. L’articulation de ce modèle avec l’examen palpatoire de type TART est ainsi proposée comme un cadre opérationnel pour expliciter la formulation d’hypothèses cliniques, sous réserve d’une standardisation des critères et d’évaluations méthodologiquement robustes avant toute prétention diagnostique.

Mots-clés : Ostéopathie, Troubles musculosquelettiques, Posture, Palpation, Diagnostic, Fascia, Rotation

Torsion patterns as a diagnostic aid for musculoskeletal disorders in osteopathy: a narrative literature review

Boeuf M. Torsion patterns as a diagnostic aid for musculoskeletal disorders in osteopathy: a narrative literature review. Rev Osteopathie. 2026;32:5-18. https://doi.org/10.65071/REV.OSTEO2026.01.32.02

The osteopathic diagnosis of musculoskeletal disorders remains complex, particularly for young practitioners, which justifies the search for clinical reasoning frameworks capable of structuring the examination and formulation of hypotheses. This critical narrative review examines, in the field of musculoskeletal disorders, the available evidence for and against morphology, posture, and torsion pattern models as aids to clinical hypothesis formulation, and proposes an integrative framework explicating their possible articulation with TART-type palpatory examination. The scientific literature was explored in PubMed, Google Scholar and Cochrane Library, then supplemented by reference works on osteopathy, with a particular focus on morphological and postural determinants and models describing rotational patterns. The data analyzed suggest that morphology, which is broadly stabilized after growth, provides a relatively stable and individual structural framework, while posture reflects a dynamic neuromuscular adaptation influenced by multiple determinants. When used in isolation, particularly when based on visual inspection alone, these approaches have limitations in distinguishing between the structural and adaptive components and in supporting truly individualized reasoning. Torsion pattern models offer a more integrative interpretation of segmental couplings and compensations based on palpatory examination, but their definition and empirical validation remain incomplete. The articulation of this model with TART-type palpatory examination is thus proposed as an operational framework for explicating the formulation of clinical hypotheses, subject to standardization of criteria and methodologically robust evaluations prior to any diagnostic claims.

Keywords: Osteopathic Medicine, Musculoskeletal Diseases, Posture, Palpation, Diagnosis, Fascia, Rotation

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